Tras el fallo de otros métodos farmacológicos (clomifeno o inyecciones de gonadotropinas). Si el varón tiene un escaso número de espermatozoides o tiene espermatozoides con escasa movilidad.
Tratar con clomifeno. Tratar con metformina, si bien su beneficio es dudoso. Combinar clomifeno con metformina. Utilizar otros tratamientos hormonales: Gonadotropinas, inyecciones de GnRH.